Veille scientifique

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Comment aider au repérage et a la prise en charge des TCA aux urgences

Ce que l'on sait : L'anorexie est la troisième maladie chronique en terme de prévalence chez l’adolescente après l'obésité et l'asthme. Pourtant les médecins urgentistes ne sont que peu ou pas formés au repérage ni aux premiers soins dans ce domaine.

Ce que l'on apprend : Comment évoquer une anorexie ou une boulimie aux urgences, repérer ses complications médicales et co-morbidités psychiatriques pour en assure une meilleure prise en charge.

Ce que cela change : La connaissance par les urgentistes de cet article peut permettre d'éviter des complications graves (comme le syndrome de renutrition) et surtout permettre une prise en charge plus précoce et multidisciplinaire.

Référence: Trent SA, Moreira ME, Colwell CB, Mehler PS. ED management of patients with eating disorders. American Journal of Emergency Medicine 2013;31:859-865

Renaud De Tournemire Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.  

 

Attitudes alimentaires des enfants de mères souffrant de troubles du comportement alimentaire

Ce que l’on savaitLes enfants de mères souffrant de TCA sont à risque accru de troubles précoces de l’alimentation (« troubles de l’oralité »), exposant eux-mêmes au développement ultérieur de TCA.

Ce que l’on apprend: Les enfants de mères TCA adhèrent moins au schéma alimentaire traditionnel, plus en faveurs de schémas « restrictifs /végétariens », avec un risque potentiel de comportements restrictifs ou de rebond vers l’obésité ultérieurement.

Ce que ça change : Cette étude renforce l’indication d’un accompagnement spécifique des dyades mères-enfants, lorsque celles-ci souffrent de troubles du comportement alimentaire.

Référence : Easter A, NaumannU, Northstone K, Schmidt U, Treasure J, Micali N. A longitudinal investigation of nutrition and dietary patterns in children of mothers with eating disorders A longitudinal investigation of nutrition and dietary patterns in children of mothers with eating disorders J Pediatr 2013 Jan 17

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Marie-France LE HEUZEY:  Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.

 

 

Que fait le grossesse sur l'évolution des TCA ?

Ce qu'on sait : Le temps de la grossesse semble être associé à une amélioration de la symptomatologie chez la majorité les patientes avec TCA, tandis que le post-partum serait à haut risque.

Ce qu'on apprend : A 18 mois du post-partum, le pourcentage de femmes en rémission d'un TCA pré-existant est important (50% pour l'anorexie mentale, 39% pour la boulimie, 46% pour les EDNOS-P, 45% pour les BED), mais non systématique, et avec des changements possibles du type de TCA.

Ce que ça change : C'est une première étude réalisée sur une grande cohorte explorant les TCA dans le post-partum, qui souligne combien la grossesse semble avoir un effet favorable.

Référence: Knoph, C., Von Holle, A., Zerwas, S., Torgersen, L., Tambs, K., Stoltenberg, C., Bulik, C. M. and Reichborn-Kjennerud, T. (2013), Course and predictors of maternal eating disorders in the postpartum period. Int. J. Eat. Disord., 46: 355–368. doi: 10.1002/eat.22088

Auteur: Louise Avenet  Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.

L'annuaire national des centres de soins est disponible!

L'annuaire 2015 recense, par région, l'ensemble des structures de soins déclarant prendre en charge les TCA.

Pour chaque centre, sont indiqués les coordonnées de la structure et le nom du ou des correspondants TCA.

Son édition marque une grande avancée dans la connaissance des ressources de soins existantes. Elle est aussi le premier soubassement indispensable à l'établissement d'une cartographie nationale très précise des centres de soins spécialisés dans la prise en charge des TCA, qualifiant leur proposition de soins, projet élaboré en partenariat avec le Ministère de la Santé, direction générale de l'organisation des soins (DGOS), qui devrait voir le jour en 2017.

Consulter l'annuaire en pdf

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