Veille scientifique

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La remédiation cognitive améliore l’anorexie mentale par une « rééducation » de la flexibilité mentale

Ce que l’on sait : Moins de flexibilité mentale (difficulté à changer de règles en cours de raisonnement) caractérise l’anorexie, et pourrait expliquer une faible réponse au traitement. 

Ce que l’on apprend : 20 adolescents souffrant d’anorexie ont donc reçu 7 à 12 séances de remédiation cognitive de 45 minutes, pour améliorer flexibilité mentale et cohérence interne

Ce que ça change : On note une franche amélioration de la manière dont les patients traitent l’information (plus ouverte et souple) avec un gain parallèle et significatif d’un point au BMI.

Référence : Lindvall Dahlgren C, Inge Landri N, Ri Ø (2013) Neuropsychological Functioning in Adolescents with Anorexia Nervosa Before and After Cognitive Remediation Therapy: A Feasibility Trial. Int J Eat Disord 2013. 

Lien : http://www.ncbi.nlm.nih.gov.gate2.inist.fr/pubmed/23828636 

Philip Gorwood Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.

La récompense alimentaire plus que l’évitement phobique au cœur de l’anorexie mentale

Ce qu'on sait : Les critères pour le diagnostic d’anorexie mentale mettent la priorité sur le refus (critère A) et la peur (critère B) de la prise de poids, sans prendre en compte une recherche active de la maigreur.

Ce qu'on apprend : En intégrant psychologie  et neurobiologie, l’auteur montre combien inclure le système de récompense dans la physiopathologie de l’anorexie mentale permet de mieux la comprendre.

Ce que ça change : Plutôt que fuir les calories, l’anorexie s’exliquerait plutôt par une altération conjuguée de plusieurs mécanismes (voir schéma) dont une difficulté à valoriser, neurobiologiquement, la prise alimentaire

Référence: Kaye WH, Wierenga CE, Bailer UF, Simmons AN, Bischoff-Grethe A. Nothing tastes as good as skinny feels: the neurobiology of anorexia nervosa. Trends Neurosci. 2013 Feb;36(2):110-20. doi: 10.1016/j.tins.2013.01.003. Epub 2013 Jan 18.

Philip Gorwood  Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.

La rapidité de mise en place du traitement dans les TCA est prioritaire

Ce qu’on savait : La réponse rapide au traitement est un facteur prédictif d’une évolution favorable et d’un taux de rechute moindre dans l’ensemble des troubles du comportement alimentaire (TCA).

Ce qu’on apprend : Malgré une évaluation très complète sur un grand échantillon,  aucun facteur (psychologique, socio-démographique ou clinique) n’a pu être mis en évidence pour différencier les répondeurs rapides des lents.

Ce que ça change : Les seuls critères prédictifs d’une réponse lente s’articulent autour du délai avant la prise en charge (sujets plus vieux, pathologie plus ancienne). Accélérer cette prise en charge (approches motivationnelles et psychoéducatives?) pourrait donc être la meilleure manière d’avoir une réponse plus rapide.

Références : McFarlane TL, Macdonald DE, Royal S, Olmsted MP. Rapid and slow responders to eating disorder treatment: A comparison on clinically relevant variables. Int J Eat Disord. 2013 Apr 12. doi: 10.1002/eat.22136.

En savoir plus : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23580395

 

Flora BAT : Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.

L'annuaire national des centres de soins TCA 2017 est disponible !

La présente réédition du premier annuaire paru en 2015 a permis d’actualiser la présentation de chaque équipe, service, centre ou réseau déclarant avoir une activité spécialisée dans le champs des TCA. Pour chaque référence, sont indiqués le nom et les coordonnées du ou des correspondants TCA, les coordonnées de la structure mais pas son degré de spécialisation. 

L’annuaire 2017 contribue grandement à l’établissement de la cartographie nationale de toutes les structures, tous les établissements de soins, d’enseignement et de recherche dans le domaine des TCA. Cette cartographie très précise, réalisée en partenariat avec la Direction Générale de l’Organisation des Soins du Ministère des Solidarités et de la Santé, est le fruit d’un projet initié par l’AFDAS-TCA, devenue la FFAB en 2017, en collaboration avec la FNA-TCA, afin de mettre en place, enfin, une réelle structuration de la filière de soins.

Destiné prioritairement à tous les professionnels concernés par les troubles alimentaires, l’annuaire national des centres de soins TCA s’adresse également aux patients et à leurs familles, afin de mieux les informer sur les soins adaptés et accessibles pour eux, à proximité de chez eux.

Consulter l'annuaire 2017 en pdf

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